Demam Berdarah Dengue

Demam berdarah dengue atau Dengue Haemorrhagic Fever merupakan suatu penyakit demam parah / berat yang disebabkan oleh virus dengue. Penyakit yang ditularkan kepada manusia melalui perantara nyamuk Aedes Aegypti ini biasanya menyerang anak-anak usia < 1 tahun dan di antara usia 3 - 5 tahun. Namun tidak menutup kemungkinan terjadi pada usia yang lebih dewasa. Gejala klinik yang biasa didapatkan pada pasien dengan penyakit ini antara lain :

demam tinggi terus menerus 2 - 7 hari

batuk

pharyngitis ( radang kerongkongan )

sakit kepala

anoreksia ( nafsu makan menurun )

nyeri pada daerah perut

Berdasarkan berat ringannya gejala, penyakit ini dibagi menjadi beberapa kategori :

1. Derajat I : gejala klinik : demam, Rumple Leed test positif, gejala-gejala umum lainnya
2. Derajat II : derajat I, perdarahan spontan
3. Derajat III : derajat II, kegagalan sirkulasi, gelisah
4. Derajat IV : derajat II, shock nyata

Derajat III dan IV disebut juga Dengue Shock Syndrome
Sedangkan ciri-ciri fisik yang biasanya didapatkan antara lain :

• suhu 38,5 - 40,6 ^oC
• anggota gerak terasa lembab dan dingin
• badan teraba hangat
• wajah pucat
• terdapat petechie ( bintik-bintik merah ) terutama daerah dahi dan ujung anggota gerak
• tekanan darah rendah
• denyut jantung cepat

Pada hasil laboratorium didapatkan :

• leukosit 5.000 - 10.000 / mm³ pada anak-anak
• trombositopenia ( kadar trombosit menurun )
• hematokrit meningkat 20 %
  
• rumple leed test positif
• bleeding time / waktu perdarahan memanjang

Rumple Leed Test
disebut juga Torniquet test. Alat yang diperlukan :

1. sphygmomanometer ( tensi meter )
2. stetoskop
3. alat pencatat waktu ( jam )
4. pensil alis
   

caranya :

1. penderita diminta untuk berbaring dengan tenang
2. di lengan kanan bawah penderita, 4 cm dari lekuk siku, buat lingkaran menggunakan pensil alis dengan diameter 5 cm
3. periksa tekanan darahnya dengan tensi meter dan stetoskop sehingga didapatkan batas atas dan batas bawah.
4. pertahankan tekanannya di antara batas atas dan batas bawah [(nilai batas atas + nilai batas bawah) : 2 ] tapi tidak boleh melebihi angka 100 mmHg selama 10 menit
5. turunkan tekanan kemudian lepakan manset, tunggu 5 menit sampai kulit lengan bawah normal kembali
6. amati apakah pada kulit lengan bawah terdapat titik-titik merah kecil di bawah kulit yang disebut petechiae
7. hasil normal : di dalam lingkaran dengan diameter 5 cm terdapat 0 - 10 petechiae
8. Hasil positif bila didapatkan > 10 petechiae