Demam berdarah dengue atau Dengue Haemorrhagic Fever merupakan suatu penyakit demam parah / berat yang disebabkan oleh virus dengue. Penyakit yang ditularkan kepada manusia melalui perantara nyamuk Aedes Aegypti ini biasanya menyerang anak-anak usia < 1 tahun dan di antara usia 3 - 5 tahun. Namun tidak menutup kemungkinan terjadi pada usia yang lebih dewasa. Gejala klinik yang biasa didapatkan pada pasien dengan penyakit ini antara lain :
demam tinggi terus menerus 2 - 7 hari
batukpharyngitis ( radang kerongkongan )sakit kepalaanoreksia ( nafsu makan menurun )nyeri pada daerah perutBerdasarkan berat ringannya gejala, penyakit ini dibagi menjadi beberapa kategori :
- Derajat I : gejala klinik : demam, Rumple Leed test positif, gejala-gejala umum lainnya
- Derajat II : derajat I, perdarahan spontan
- Derajat III : derajat II, kegagalan sirkulasi, gelisah
- Derajat IV : derajat II, shock nyata
Derajat III dan IV disebut juga Dengue Shock Syndrome
Sedangkan ciri-ciri fisik yang biasanya didapatkan antara lain :
- suhu 38,5 - 40,6 oC
- anggota gerak terasa lembab dan dingin
- badan teraba hangat
- wajah pucat
- terdapat petechie ( bintik-bintik merah ) terutama daerah dahi dan ujung anggota gerak
- tekanan darah rendah
- denyut jantung cepat
Pada hasil laboratorium didapatkan :
- leukosit 5.000 - 10.000 / mm3 pada anak-anak
- trombositopenia ( kadar trombosit menurun )
- hematokrit meningkat 20 %
- rumple leed test positif
- bleeding time / waktu perdarahan memanjang
Rumple Leed Testdisebut juga Torniquet test. Alat yang diperlukan :
- sphygmomanometer ( tensi meter )
- stetoskop
- alat pencatat waktu ( jam )
- pensil alis
caranya :
- penderita diminta untuk berbaring dengan tenang
- di lengan kanan bawah penderita, 4 cm dari lekuk siku, buat lingkaran menggunakan pensil alis dengan diameter 5 cm
- periksa tekanan darahnya dengan tensi meter dan stetoskop sehingga didapatkan batas atas dan batas bawah.
- pertahankan tekanannya di antara batas atas dan batas bawah [(nilai batas atas + nilai batas bawah) : 2 ] tapi tidak boleh melebihi angka 100 mmHg selama 10 menit
- turunkan tekanan kemudian lepakan manset, tunggu 5 menit sampai kulit lengan bawah normal kembali
- amati apakah pada kulit lengan bawah terdapat titik-titik merah kecil di bawah kulit yang disebut petechiae
- hasil normal : di dalam lingkaran dengan diameter 5 cm terdapat 0 - 10 petechiae
- Hasil positif bila didapatkan > 10 petechiae